在相当的年轻人心中，我们刚刚建国的穷困时期，我们的医疗是怎么办的，当时老百姓是否很苦呢？ 恰恰相反，我们当时农村医疗覆盖比现在还高，使用的是“合作化医疗”，达85%以上。

1949年建国以后，新中国刚刚成立，我们国家一穷二白，缺医少药，战后瘟疫横行。特别是新中国缺少“洋医生”，在这种历史条件下，怎么解决世界1/5人口看病的问题，而且还得最少的资金，怎么解决我们缺乏医生的残酷现实。

党中央毛主席（当时人们都这么称呼），英明地想到，要自立更生，自己解决，50年代开始采用了两大政策：

1、当时现有的中国医疗单位当时大多为个人所有，政府采取和其合作的方式。以此为中心，把现成的医疗资源充分利用起来。在政府的知道下，为民所用。

2、当时农村地区仍然严重缺乏医生，政府想到，我们的医疗是为了保证大多数人最基本就医需要的。采取在当地挖掘中医，在农民中选拔有文化的农民开始集中培训，作为农民的家庭医生，当时称为“赤脚医生”。

农村，我们采用农民集资一点，当时的生产大队出一点，集中起来，形成了当时特殊模式的医疗保险。对于国家重大疫情的，由全社会来共同完成。这种模式，当时称为“合作化医疗”。所谓合作化医疗是当时我们国家最英明的举措。

在中国的60年代末，毛泽东主席发出著名的“6.26指示”，提出“把医疗工作的重点放到农村中去”，更使合作化医疗成为当时农村最红火的人民医疗单位。

在农村，实行了以卫生院为中心，包括正式医生为带头，赤脚医生为辅助，小病在农民的家庭炕头上就医治了。重的转往上级卫生医院。当时公社有卫生院，大队有卫生所，赤脚医生边劳动，边看病。全面立体的卫生网络在全国农村覆盖。

到70年代初，我们的合作化医疗达到鼎盛时期。覆盖当时几乎所有农村，使得中国当时医疗覆盖达到中国85%以上。  而我们只用了相当世界1%的费用，在严重缺乏医生的时候，使得中国这个占有世界1/5的国家人口，人人有医疗保障，当时被世界联合国认为是奇迹！

当时医疗的覆盖，让所有的疫情病都是国家出钱，当时城市的医疗也都是国家办的。毛泽东的主张医院上人民的，是公益性事业。所以，当时中国所有的医院都冠以“人民医院”之说。并由毛泽东主席亲自签名。

当时中国的医院，都是国家办的全民公益事业单位，医生是替政府为老百姓服务的。毛泽东同志亲自为医生提写了“救死扶伤，实行革命的人道主义”。中国虽然穷困，但是没有躺在街道没有人救助的。 人民尊敬医生为“人民的白医天使”。

中国的这些医疗单位，包括“合作化医疗”，在 1978年五届全国人大通过《中华人民共和国宪法》把“合作医疗”列入；1979年，国家有关部委对合作医疗制度进行了规范；1980年，全国农村约有90%的行政村（生产大队）实行合作医疗，成为我国医疗保障制度的三根支柱之一。

我们真的该赞扬当时国家领导人的务实精神和魄力，果敢和务实的精神。中国农村卫生改革的突出成绩：

1 、抑制了传染病、寄生虫病和地方病的流行；2、死亡尤其是婴儿死亡率大幅度下降；3、平均期望寿命迅速提高，在同类别国家和地区中位居前列；4、 医疗费用比较低。5 、到20世纪70年代末期，医疗保障“几乎覆盖了所有的城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就”。

中国医疗在80年代中末期开始随着改革滑坡，随着我们的医疗体制改革，我们的农村合作化医疗几乎解体！！！ 使得改革的城市不满意，农村也不满意。医生也不满意，百姓不满意的效果！

我国2002年我国卫生总费用5084.2亿元，占GDP的5.3%，但是这笔开支的63%是由患者个人承担的，人均403元。然而在2000年世界卫生组织对全球191个成员国的卫生总体绩效排序中，我国仅排在第144位，远比人均GDP不如我国的埃及（63）、印尼（92）、伊拉克（103）、印度（112）、巴基斯坦（122）、苏丹（134）等国还低。

2000年6月，世界卫生组织在对全球191个成员国国家卫生系统的业绩做出量化评估后，对这些国家的卫生绩效进行了排名，该组织得出的一个令人极为震惊的结论是，中国在“财务负担公平性”方面，位居尼泊尔、越南之后，排名188位，倒数第四，与巴西，缅甸和塞拉利昂等国一起排在最后，被列为卫生系统“财务负担”最不公平的国家！